9.- Dosificación y modo de administración de los antimicrobianos

Tabla 1. Dosis, semivida e intervalo de dosificación recomendado en los antimicrobianos utilizados en la profilaxis quirúrgica en pacientes con función renal normal.
ANTIMICROBIANO DOSIS ADULTO DOSIS NIÑO VIDA MEDIA (horas) INTERVALO* DOSIFICACIÓN (horas)
AMOXICILINA/
ÁCIDO CLAVULÁNICO (IV)
2 g 50 mg/Kg 0,8-1,2 3
AZTREONAM (IV) 2 g 30mg/Kg 1,5-2 4
AZITROMICINA (IV) 500 mg - 11-14 NP
CEFAZOLINA (IV) 2g
3g si >120 Kg
30 mg/Kg 1,2-2,2 3
CEFOTAXIMA (IV) 1 g
2 g (obesos)
50 mg/Kg 0,9-1,7 3
CEFOXITINA (iv) 2 g 30-40 mg/Kg 0,7-1 1
CEFTRIAXONA (iv) 2g 50-75 mg/Kg 5,4-10,9 NP
CEFUROXIMA (iv) 1,5 g 50 mg/Kg 1-2 2
CIPROFLOXACINO (iv) 400 mg 10 mg/Kg 3-7 4
CLINDAMICINA (iv) 600-900 mg 10 mg/Kg 2-4 6
DOXICICLINA (iv) 100 mg - 22-24 NP
FOSFOMICINA
TROMETAMOL
3 g - 3-8 NP
GENTAMICINA (iv) 5 mg/Kg** (dosis única) 2,5 mg/Kg 2-3 NP
METRONIDAZOL (iv) 500 mg
1,5 g
15 mg/Kg 6-8 4 (si peso>90 kg)
NP
VANCOMICINA (iv) 20 mg/Kg*** 15 mg/Kg 4-8 NP
ERITROMICINA BASE (oral) 1g 20 mg/Kg 0,8-3 NP
NEOMICINA (oral) 1g 15 mg/Kg 6-10 NP

* Redosificación intraoperatoria. Desde el  inicio de la profilaxis (NO de la cirugía).

** Dosis estándar 240 mg. En paciente obeso (>20% de peso ideal) pautar según Peso dosificación = Peso ideal + 0,4 (Peso real-Peso ideal).

*** Hasta un máximo de 3 g. NP: No precisa, pues habitualmente el procedimiento quirúrgico no sobrepasa el tiempo de actividad del antimicrobiano.

ANTIMICROBIANO DOSIS/TIEMPO DE PERFUSION DILUCIÓN INICIO DE LA ADMINISTRACIÓN
AMOXICILINA / ÁCIDO CLAVULÁNICO 2 g/200mg IV en 30 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
AZTREONAM 2g IV en 30 minutos Diluir cada gramo en al menos  50 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
AZITROMICINA 500 mg en 60 minutos 250 mL Suero fisiológico Dentro de los 90-120 minutos previos a la incisión
CEFAZOLINA 2 g IV en 30minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
CEFOTAXIMA 1g IV en 30 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
CEFOXITINA 2 g IV en 30 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
CEFTRIAXONA 2 g IV en 30 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
CEFUROXIMA 1,5 g IV en 30 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
CIPROFLOXACINO 400 mg IV en 60 minutos Presentación de 400 mg/200 mL Dentro de los 90-120  minutos previos a la incisión
CLINDAMICINA 600 - 900 mg en 60 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
DOXICICLINA 100 mg en 60 minutos 100 mL Suero fisiológico Dentro de los 90-120 minutos previos a la incisión
GENTAMICINA 240 mg en 30 minutos 100 mL Suero Fisiológico Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
METRONIDAZOL 500 mg en 20-30 minutos Presentación de 500 mg/100 mL Dentro de los 60 minutos previos a la incisión
1,5 g IV en 60 minutos Presentación de 1,5 g/300 mL Dentro de los 90-120 minutos previos a la incisión
VANCOMICINA 1 g IV en 60 minutos
Dosis > 1g 90 minutos
Diluir cada 500 mg en al menos 100 mL de Suero fisiológico Dentro de los 90-120 minutos previos a la incisión