Introducción
La aparición y propagación de las infecciones causadas por bacterias, que son resistentes al tratamiento antibiótico, constituye una de las amenazas más graves a las que se enfrenta la salud pública y supone uno de los retos más importantes para la medicina moderna.
El aumento de la resistencia antibiótica se debe a diversos factores, pero el uso inapropiado e indiscriminado de estos medicamentos es uno de los que más contribuyen a la aparición de este fenómeno, que causa un gran impacto clínico, epidemiológico y microbiológico.
En el documento del PRAN 2019-2021 en el apartado, “Control de la resistencia a los antibióticos”, se pone de manifiesto la necesidad de la elaboración y difusión de guías de terapéutica antimicrobiana tanto en el ámbito hospitalario como en el de atención primaria.
El objetivo de esta guía de tratamiento antibiótico es proporcionar a los profesionales sanitarios de Castilla y León, recomendaciones basadas en la evidencia y en los patrones de resistencias, para el abordaje de los procesos infecciosos más prevalentes.
Esta guía pretende contribuir a la mejora de la calidad de la atención en procesos infecciosos y reducir la variabilidad en la practica clínica, estableciendo criterios únicos de selección de tratamientos en las enfermedades infecciosas, independientemente del ámbito donde los pacientes reciban la atención.
La presente guía, está basada en las diferentes guías que han ido desarrollando los profesionales de Castilla y León y ha sido elaborada con la siguiente metodología:
- Distribución de los temas por áreas a clínicos con experiencia en cada tema, que a su vez los han consultado y discutido con especialistas de los servicios implicados en cada área.
- Revisión de las guías de práctica clínica y documentos de consenso
- Adaptación local en base a: (a) Las características epidemiológicas de nuestra área sanitaria y hospital; b) la epidemiología local de resistencias a los antimicrobianos; (c) consideraciones de la política local de antimicrobianos.
- Remisión del borrador a los coordinadores PROA de atención primaria y especializada
Aunque se decidió no establecer el grado de evidencia y fuerza de la recomendación en cada caso, por cuestiones de brevedad y simplificación, las recomendaciones realizadas han incluido aquellas basadas en la mejor evidencia disponible siguiendo esta jerarquía:
- Primero, la eficacia y seguridad del tratamiento recomendado en cada situación
- Segundo, el impacto ecológico en nuestra situación epidemiológica.
- Tercero, la valoración económica.
La guía, está abierta a continua renovación en base a nuevas evidencias, cambios epidemiológicos o sugerencias de los prescriptores, que serán convenientemente evaluadas.
Dra. Amparo López Bernús
Coordinadora Científico-Técnica PROA CyL