8.- Pacientes colonizados por bacilos gramnegativos multirresistentes

No existen evidencias que apoyen el cambio de profilaxis en los pacientes colonizados por bacilos gramnegativos multirresistentes. En pacientes colonizados por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), su cobertura en profilaxis debe considerarse sólo en pacientes de alto riesgo.

A continuación, se exponen las recomendaciones de profilaxis. Estas recomendaciones se establecen para la cirugía programada, son generales y queda a criterio del cirujano ajustar o modificar las mismas adecuándolas al paciente.

Las recomendaciones se presentan en tablas. Para su elaboración se hecho una revisión exhaustiva de la literatura existente y en algunos casos se ha realizado una adaptación a las características de los hospitales de nuestra CC.AA.

Se pretende una vez implantadas, valorar la efectividad de dichas recomendaciones. Para realizar dicha valoración es esencial que figure en la historia clínica del paciente:

• Tipo de cirugía ( Anexo 3 ).
• Administración de profilaxis:
  • Antimicrobiano
  • Dosis
  • Pauta
  • Hora de administración.
  • Repetición dosis.